一般に、動悸とは、
１）胸が圧迫される感じ、
２）脈が速くなる状態、
３）脈が抜ける感じ、
４）脈が遅くなる場合、等に分類されます。
１）の場合
①虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など）
② 肺血栓塞栓症（下肢の静脈瘤がある患者、エコノミークラス症候群）
２）脈が速くなる場合；頻脈性不整脈の場合が多いです。
①上室頻拍、心房細動、心房粗動など
②心室頻拍、心室細動、めまい、失神を伴う場合が多く、危険。
３）脈がぬける感じ
①上室期外収縮、心室期外収縮
②発作性心房細動など
４）脈が遅くなる場合
①房室ブロック（高度房室ブロック、完全房室ブロックなど）
②洞機能不全症候群
③徐脈性心房細動（上記、②に含まれる、徐脈頻脈症候群）など
いずれも循環器内科専門医に御相談ください。
まずは、総合診療科受診が良いです。症状や、検査所見から、適切な診療科を紹介していただきましょう。もちろん痛みの程度が強ければ、早めに、受診しましょう。
①心窩部痛；胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎
②急性炎症；急性胃腸炎、急性膵炎、急性胆嚢炎、急性虫垂炎（いわゆる盲腸炎）、腹膜炎、大腸憩室炎など消化器内科専門医に御相談ください。
①女性の場合；子宮外妊娠、卵巣出血、卵巣嚢腫の茎捻転など
婦人科専門医に御相談ください。
①急性心筋梗塞（上腹部痛の場合があります）、急性大動脈解離、腹部大動脈瘤（切迫破裂）
②腸間膜動脈血栓塞栓症；心房細動患者で、腸間膜動脈に起きる血栓塞栓症です。
循環器内科専門医に御相談ください。
疾患としては、以下が鑑別疾患になります。
①狭心症、急性心筋梗塞
②慢性閉塞性肺疾患；肺気腫、慢性気管支炎
③気管支喘息
④心不全
⑤肺血栓塞栓症
⑥肺癌
⑦気胸
⑧肺炎
などが、考慮されます。まずは、循環器内科専門医または、呼吸器内科専門医に御相談ください。心電図、胸部Ｘ線検査、血液検査、場合によっては、胸部ＣＴ検査も必要な場合があります。
①片頭痛 ②くも膜下出血 ③髄膜炎、脳炎 ④脳腫瘍 ⑤脳梗塞、脳出血 ⑥頸動脈、椎骨動脈系の血管の解離
などが代表的な疾患です。まずは、脳神経内科専門医に御相談ください。頭部ＣＴや、ＭＲＩ検査が必要になる場合が多いです。
疾患として、鑑別すべきは以下になります。
①狭心症
②急性心筋梗塞
③急性大動脈解離（解離性大動脈瘤）
④急性肺血栓塞栓症
⑤自然気胸（緊張性気胸）
⑥急性心膜炎、急性心筋炎
⑦大動脈弁狭窄症
⑧急性胸膜炎、肺炎
⑨逆流性食道炎
まずは、循環器専門医に御相談ください。上部内視鏡検査（いわゆる胃カメラ）が必要になる場合があります。
既往歴、内服歴（糖尿病、高血圧、脳血管障害、肝疾患、てんかん、内分泌疾患、不整脈など）、目撃者の証言を参考にします。
疾患としては、
①糖尿病関連；低血糖、糖尿病性昏睡
②脳血管障害；脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など
③外傷性；硬膜下出血、脳挫傷など
④感染症；重症肺炎、敗血症、急性腎盂腎炎など
⑤心原性；急性心筋梗塞のショック状態、心室細動などの重篤な不整脈
⑥急性大動脈解離（解離性大動脈瘤）
⑦内分泌疾患に関連；甲状腺クリーゼ、副腎不全、下垂体機能不全など
⑧熱中症（重症脱水症）
⑨けいれん発作後
などが代表的な疾患です。詳細は、循環器内科専門医、脳神経内科専門医に御相談ください。
心房細動、心房粗動、心室細動、心室頻拍、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、敗血症、貧血、ショック、心不全、慢性肺疾患等の可能性があります。循環器専門医に診ていただくことをお勧めします。